Riabilitazione in seguito a lesione del menisco

RIABILITAZIONE IN SEGUITO A LESIONE DEL MENISCO

Introduzione:

La lesione del menisco è un infortunio comune che può verificarsi nel ginocchio. Il menisco è una struttura a forma di
mezzaluna composta da cartilagine che si trova all’interno dell’articolazione del ginocchio. Il suo ruolo principale è
quello di ammortizzare gli impatti e di distribuire il carico durante il movimento. In questo articolo, vedremo le
funzioni del menisco, le lesioni più comuni, i sintomi associati, le opzioni di trattamento, l’intervento chirurgico e
l’importanza della riabilitazione nel recupero completo.

1. Le funzioni del menisco:Il menisco svolge diverse funzioni all’interno dell’articolazione del ginocchio. Queste includono:
   • Ammortizzazione: Il menisco agisce come un cuscinetto che assorbe gli impatti e distribuisce il carico
     all’interno dell’articolazione del ginocchio durante il movimento. Senza il menisco, le superfici ossee
     entrerebbero in contatto diretto, causando attrito e usura.
   • Stabilità: Il menisco contribuisce a mantenere la stabilità dell’articolazione del ginocchio, riducendo il
     rischio di movimenti eccessivi o instabilità articolare. Aiuta a evitare che le ossa si spostino troppo l’una
     rispetto all’altra.
   • Lubrificazione: Il menisco aiuta a lubrificare l’articolazione del ginocchio, riducendo l’attrito tra le
     superfici articolari e favorendo un movimento fluido.
2. Le lesioni più comuni del meniscoLe lesioni del menisco possono verificarsi a seguito di traumi diretti, come torsioni o colpi al ginocchio, o a causa di
   movimenti improvvisi eccessivi del ginocchio. Tra le lesioni più comuni troviamo:
   • Lesione del menisco mediale: Coinvolge il menisco sulla parte interna del ginocchio. È la lesione più comune tra
     le lesioni al menisco.
   • Lesione del menisco laterale: Coinvolge il menisco sulla parte esterna del ginocchio.
   • Lesione a “manico di secchio”: Si verifica quando un pezzo del menisco si stacca e si sposta all’interno
     dell’articolazione, creando una situazione instabile.
3. Sintomi della lesione al menisco:I sintomi di una lesione del menisco possono variare a seconda della gravità e della localizzazione dell’infortunio.
   Quelli più comuni sono:
   • Dolore al ginocchio: Il dolore può essere acuto o persistente e può manifestarsi sia durante il movimento che a
     riposo.
   • Gonfiore e infiammazione: L’articolazione del ginocchio può gonfiarsi a causa della produzione di liquido
     sinoviale in risposta alla lesione.
   • Blocco o sensazione di scatto: La lesione del menisco può causare blocchi temporanei o sensazioni di scatto nel
     ginocchio durante il movimento.
   • Limitazione del movimento: La lesione può causare difficoltà a piegare o estendere completamente il ginocchio,
     limitando la gamma di movimento.
   • Sensazione di instabilità: Il ginocchio può sentirsi instabile o cedere durante il carico o i movimenti.
4. Trattamento della lesione del meniscoIl trattamento per la lesione del menisco dipende dalla gravità e dalla localizzazione dell’infortunio, nonché dalla
   presenza di altri problemi articolari. Le opzioni di trattamento possono includere:
   • Trattamento conservativo: Se la lesione è di piccole dimensioni e non provoca sintomi significativi, potrebbe
     essere possibile gestirla con metodi conservativi. Ciò può includere riposo, applicazione di ghiaccio,
     compressione ed elevazione (RICE), farmaci e terapia strumentale per il controllo del dolore e la riduzione
     dell’infiammazione, nonché la fisioterapia per rafforzare i muscoli circostanti e migliorare la stabilità del
     ginocchio.
   • Chirurgia artroscopica: Se la lesione del menisco è grave, compromette la funzionalità del ginocchio o non
     risponde al trattamento conservativo, può essere consigliato un intervento chirurgico artroscopico. Durante
     l’intervento, vengono effettuati piccoli tagli nell’articolazione del ginocchio mediante l’artroscopio, il quale
     viene inserito nell’articolazione per riparare o rimuovere il menisco danneggiato.
5. Chirurgia in seguito a lesione del menisco:Nel caso in cui la lesione del menisco sia grave o non risponda al trattamento conservativo, può essere necessario un
   intervento chirurgico. L’intervento chirurgico può essere eseguito in diverse modalità, a seconda della localizzazione e
   della gravità della lesione.
   • Riparazione del menisco: In alcuni casi, il menisco può essere riparato attraverso l’utilizzo di suture o di
     altri mezzi per unire le parti lesionate. Questa procedura è solitamente preferita quando la lesione si trova in
     una zona ben vascolarizzata e può guarire adeguatamente.
   • Resezione del menisco: Se la lesione è estesa o non può essere riparata, può essere necessario rimuovere la
     parte danneggiata del menisco. Questa procedura è conosciuta come meniscectomia parziale o totale.
6. La riabilitazione del ginocchio dopo lesione al menisco:Sia in seguito ad intervento chirurgico che in caso di trattamento conservativo, la riabilitazione svolge un ruolo
   fondamentale nel recupero completo. Il fisioterapista lavorerà a stretto contatto con il paziente per sviluppare un
   programma di riabilitazione personalizzato, che inizierà gradualmente dopo l’intervento chirurgico oppure immediatamente
   in seguito alla lesione. Alcuni punti chiave della riabilitazione includono:
   • Controllo del dolore e dell’infiammazione: Vengono utilizzate terapie fisiche, come la TECAR, il LASER o la
     Crioterapia, per alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione nell’articolazione del ginocchio.
   • Ripristino della mobilità e della flessibilità: Gli esercizi di mobilizzazione articolare passiva e di
     stretching vengono introdotti per ripristinare gradualmente la flessibilità e la mobilità del ginocchio.
   • Potenziamento muscolare: Una volta che il ginocchio è guarito a sufficienza, vengono prescritti esercizi di
     potenziamento muscolare mirati ai muscoli del quadricipite femorale, dei muscoli ischiocrurali e dei muscoli
     dell’anca e della gamba, per ripristinare la forza e la stabilità del ginocchio.
   • Rieducazione propriocettiva ed equilibrio: Vengono inclusi esercizi specifici per migliorare l’equilibrio, la
     coordinazione e la stabilità del ginocchio.
7. L’intervento con la fisioterapia:La fisioterapia svolge un ruolo cruciale nella gestione delle lesioni al menisco del ginocchio. Il fisioterapista lavora
   a stretto contatto con il paziente per valutare il tipo e la gravità della lesione, personalizzando il piano di
   trattamento di conseguenza.La terapia fisica può includere:
   • Terapie manuali: Il fisioterapista può utilizzare tecniche di terapia manuale, come la mobilizzazione articolare
     e il rilascio miofasciale, per migliorare la mobilità e ridurre la tensione muscolare intorno al ginocchio.
   • Esercizi specifici: Vengono prescritti esercizi mirati per migliorare la forza, la stabilità e la flessibilità
     del ginocchio, al fine di favorire il recupero completo e prevenire eventuali complicanze.
   • Terapia strumentale come TECAR, LASER o Ultrasuoni: Queste modalità terapeutiche possono essere utilizzate per
     ridurre il dolore, accelerare la guarigione dei tessuti e migliorare la circolazione intorno al ginocchio

Conclusioni

La riabilitazione in seguito a una lesione del menisco è essenziale per il recupero completo e il ripristino della
funzionalità del ginocchio. In alcuni casi, quando la lesione è grave, può essere necessario un intervento chirurgico
per riparare o rimuovere il menisco danneggiato. Indipendentemente dal tipo di trattamento, la riabilitazione svolge un
ruolo cruciale nel ripristino delle funzioni del ginocchio. Lavorando a stretto contatto con un fisioterapista, è
possibile ottenere un recupero ottimale, ridurre il dolore e tornare alle attività quotidiane e sportive con una
migliore qualità di vita.