Tipologie di mal di schiena

“Mal di schiena” è un termine generico che viene utilizzato per descrivere una sensazione di dolore, rigidità, tensione o blocco nella parte posteriore del corpo intorno alla colonna vertebrale. È necessario, ai fini del trattamento, individuare il punto esatto in cui si avverte il dolore e, di conseguenza, di che tipologia di mal di schiena si tratta. Quando il mal di schiena è localizzato nella parte alta della schiena, nella zona delle scapole, parliamo di Dorsalgia, mentre se è localizzato nella parte bassa si tratta di Lombalgia. Un’ulteriore forma di mal di schiena, che origina dalla parte posteriore del bacino è detta Sacro-Ileite.

Mal di schiena lombare

Quando parliamo di mal di schiena lombare o Lombalgia, intendiamo quella sensazione di rigidità, dolore o tensione nella parte bassa della schiena. Si tratta di una delle disfunzioni muscolo-scheletriche più comuni dell’età moderna. Il dolore a livello lombare può avere varie cause, tra le quali citiamo l’ernia del disco, l’infiammazione delle faccette articolari, la contrattura muscolare e le problematiche viscerali.

Lombo-Sciatalgia

La lombo-sciatalgia è una variante della lombalgia in cui viene coinvolto il nervo sciatico. Quest’ultimo si può infiammare per vari motivi, ma il principale è dato da un’ernia discale espulsa che va a comprimere la radice del nervo a livello di L4-L5-S1. I sintomi tipici, oltre al dolore lombare, consistono in:

• bruciore
• formicolio
• dolore
• tensione
• sensazione di scossa a livello dell’arto inferiore, in particolare nella parte posteriore della coscia e del polpaccio

Quando il quadro clinico è grave (come dolore costante e difficoltà nel cammino) e i trattamenti fisioterapici non sortiscono effetto, la soluzione finale consiste nell’intervento chirurgico.

Mal di schiena dorsale

Parliamo di mal di schiena dorsale quando il dolore è localizzato nella zona che va dalla base del collo, passando dalle scapole fino alle prime vertebre lombari. Il dolore in questa zona spesso è acuto, puntiforme ed insorge dopo uno sforzo fisico.

Spesso i pazienti lamentano dolore nel respirare profondamente e il fastidio può irradiarsi anteriormente lungo le coste fino allo sterno. Spesso le cause sono da ricercarsi in un blocco dell’articolazione costo-vertebrale oppure in una forte contrattura muscolare a livello dei paravertebrali o dei muscoli romboidi.

Sacro-Ileite

Con sacro-ileite intendiamo un’infiammazione di una o entrambe le articolazioni sacro-iliache. Queste articolazioni collegano l’osso sacro all’osso iliaco, che fa parte del complesso dell’anca. Supportano il peso della parte superiore del corpo e sono un punto di congiunzione importante tra il busto e gli arti inferiori. I sintomi tipici consistono in dolore lombare basso che a volte gira anteriormente verso l’inguine, dolore al gluteo e in alcuni casi irradiazioni nella parte posteriore della coscia e del polpaccio. Le cause principali sono un blocco articolare oppure una forte contrattura del muscolo piriforme o gluteo.

Trattamenti per diverse tipologie di mal di schiena

In caso di mal di schiena, la cosa migliore da fare è rivolgersi ad un Fisioterapista esperto che attraverso una valutazione e grazie a test specifici potrà individuare la causa del problema ed eventualmente indirizzare al medico specialista per una diagnosi strumentale tramite radiografia o risonanza magnetica.

Una volta individuata la causa si attueranno i trattamenti necessari, che possono comprendere tecniche di terapia manuale, terapia strumentale (come la Tecar Terapia) ed esercizi riabilitativi da eseguire in palestra e in autonomia a domicilio.